Terapia laserowa

Światło laserowe stosowane do wnętrza żył (laser endoluminalny) używane jest do zasklepienia obszaru żyły odpiszczelowej dotkniętej chorobą żylaków. Żyła obumiera, a następnie jest rozkładana przez organizm. Ponieważ Narodowy Fundusz Zdrowia pokrywa jedynie koszty klasycznego strippingu żył, pacjenci muszą sami płacić za terapię laserową.

Zasadniczo prawie wszyscy pacjenci cierpiący na żylaki żył odpiszczelowych mogą zostać poddani terapii laserowej. Podobnie jak w przypadku strippingu żyły, żyłę odpiszczelową można usunąć za pomocą terapii laserowej, jeśli układ żył głębokich jest zdrowy. Sprawdza się to przed rozpoczęciem leczenia, na przykład za pomocą badania USG (ultrasonografia dopplerowska). Ponieważ w terapii laserowej nie są wymagane żadne nacięcia, a zatem nie ma trwałych blizn, zabieg ten jest najbardziej odpowiedni dla pacjentów, którzy przywiązują dużą wagę do efektu kosmetycznego.

Igła wkładana jest w dotkniętą chorobą żyłę odpiszczelową - tak jak podczas pobierania próbki krwi - powyżej kolana lub na wysokości kostki. Lekarz prowadzi przewodzące światło włókno laserowe wzdłuż żyły do początku dotkniętej chorobą części żyły pod kontrolą ultrasonograficzną. Energia lasera emitowana przez czubek włókna rozgrzewa (koaguluje) krew i ścianę żyły. To zasklepia żyłę. Cała część dotkniętej chorobą żyły poddawana jest temu procesowi, podczas gdy włókno laserowe jest powoli wyciągane.

Terapia laserowa stosowana jest w znieczuleniu miejscowym. W tym celu lekarz wstrzykuje specjalny środek znieczulający do tkanek tłuszczowych pod skórą otaczającą dotkniętą chorobą żyłę. To rozwiązanie oznacza, że podczas terapii

• pacjent nie odczuwa bólu, poza możliwym uczuciem ciepła,
• żyła jest ściśnięta, dzięki czemu energia lasera lepiej dociera do żył,
• otaczające tkanki są chronione przed przegrzaniem przez energię lasera,
• nie dochodzi do stanu zapalnego otaczających tkanek.

Po zabiegu, który jest najczęściej wykonywany jako zabieg ambulatoryjny, pacjenci noszą pończochy uciskowe przez około cztery tygodnie. Lekarz sprawdza wyniki terapii na wizytach kontrolnych. Możliwe skutki uboczne zabiegu, które zwykle znikają po krótkim czasie lub którym można im zapobiegać, nosząc pończochy uciskowe, to:

• siniaczenie
• obrzęk
• oparzenia
• urazy nerwów, naczyń krwionośnych i pobliskich narządów
• zaburzenia czucia
• gromadzenie się limfy

Rzadko występujące komplikacje po zabiegu to:

• silny ból
• problemy z gojeniem się rany
• reakcja nadwrażliwości na znieczulenie
• infekcje
• zakrzepica

Samej niewydolności żylnej nie można wyleczyć przez operację żylaków. Dlatego pacjenci powinni kontynuować noszenie odzieży uciskowej każdego dnia po udanej operacji żył, aby zapobiec pojawieniu się nowych żylaków i cieszyć się efektem operacji przez wiele lat.