Faza 1: Oczyszczanie rany

Wskutek przewlekłej niewydolności żylnej, rana w otwartym owrzodzeniu żylnym jest przeważnie otoczona zgrubiałą tkanką łączną, którą należy usunąć. Alternatywnie można zastosować maści, które usuwają lub zmiękczają i oczyszczają warstwę wierzchnią. Specjalne włókniny pęcznieją w wilgotnej ranie i wchłaniają wydzielinę z rany. W przypadku ran z zakażeniem bakteryjnym stosowane są opatrunki z cząstkami srebra, które dezynfekują ranę.

Faza 2: Powstawanie nowej tkanki łącznej

Podczas drugiej fazy gojenia rany, organizm próbuje wypełnić lukę w skórze. W celu wsparcia wzrostu tkanki łącznej nakłada się opatrunki płaskie (opatrunki hydrokoloidowe lub hydropolimerowe), które pobudzają wytwarzanie tkanki łącznej i utrzymują wilgotne środowisko rany.

Faza 3: Tworzenie nowej skóry

W trzeciej fazie gojenia rana ściąga się, a komórki skóry wyrastają od brzegów rany, aby zamknąć ranę. Większość otwartych owrzodzeń podudzi nie osiąga zasadniczo fazy 3 bez wspomagającego leczenia. Również w tej ostatniej fazie konieczne jest utrzymanie odpowiedniej wilgotności rany i konieczne jest unikanie ścisłego przylegania opatrunku do delikatnej młodej skóry. W tym celu stosowane są przeważnie cienkie opatrunki płaskie (opatrunki hydrokoloidowe lub hydropolimerowe).

W celu skrócenia tej fazy, możliwe jest również pokrycie optymalnie granulującej  się rany również operacyjnie (ewentualnie w znieczuleniu miejscowym), za pomocą cienkiej skóry własnej. Dostępnych jest tu wiele metod operacyjnych, w których przeszczepiane są małe wysepki skóry lub cienkie płatki skóry są nanoszone na ranę, ewentualnie również jako siatka.